古蹟保存序說：文化資產經典系列1(軟精裝)(二版)好物狂銷
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內容簡介: 博客來博客來網路書局博客來網路書店日本的古蹟在建築技術及形式上大部份來自我國。其古蹟所用的構法和材料都與我國近似。而且該國的古蹟保存修理工作已經進行了九十餘年，修理的技術及成果，都深獲國際人士所讚許，堪稱木構古蹟保存修理之首位，且該國已經經過了長年的發展及改進，整個古蹟保存的系統相當完備，因此筆者決定對該國保存古蹟的技術及系統作一研究，期望能得到適當的結果，藉以促使我國剛萌芽的古蹟保存工作得以茁壯成長。
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- 作者： 洪文雄 新功能介紹
- 出版社：行政院文建會文化資產總管理處籌 新功能介紹
- 出版日期：2011/08/01
- 語言：繁體中文
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內容來自YAHOO新聞
全線標靶 治轉移性大腸癌增存活
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】罹患雙癌，尤其已經是轉移性大腸直腸癌，晚期未必就已是末期，目前治療突破已可延長存活！1名80多歲陳先生，先後罹患護腺癌、大腸直腸癌，大腸癌甚至轉移至肝臟，儘管雙癌纏身，但是未打敗他的存活信心。歷經前後10次化療以及標靶治療，在今年7月結束療程，有信心戰勝病魔，如今又能自信到處旅遊趴趴走。
病友陳先生(右)轉移性大腸直腸癌經過治療獲得控制，感謝醫師的照顧。
台中榮民總醫院大腸直腸外科陳周斌主任指出，隨著藥物不斷突破，已經擁有更多治療利器，有效延長轉移性大腸直腸癌患者的存活期，並提高生活品質。傳統轉移性大腸直腸癌的治療僅限於化療，歷經30多年臨床研發，除化療之外，現在已新增多線標靶及化療合併治療策略，患者平均存活期從原本不到半年提升到兩年半。
大腸直腸癌晚期 5年存活率仍有11%
以陳先生為例，是於3年前即101年接受例行檢查，意外發現罹患大腸直腸癌，術後兩年以為沒事，不料去年5月回診時，檢查報告顯示，腫瘤指數超高，進一步超音波及斷層掃描，確診癌細胞轉至肝臟。於是先接受健保給付血管新生抑制劑標靶合併化療，穩定控制腫瘤後，今年3月間透過手術成功切除肝轉移病灶。歷經前後10次化療以及標靶治療，終於在今年7月結束療程，腫瘤獲得控制，提升患者的存活機會。
據統計，大腸直腸癌連續7年蟬聯國人癌症排行榜之首，平均每35.1分鐘多增加1名大腸直腸癌病例，且罹患人數逐年上升。最新癌登資料顯示，大腸直腸癌死亡率佔所有癌症第3位，僅次於肺癌、肝癌，存活率偏低，大腸直腸癌平均壽命減少13年之多。
(左)病友陳先生與(右)台中榮民總醫院大腸直腸外科陳周斌主任。
但是，大腸直腸癌晚期就等於是末期了嗎？陳周斌主任指出，在新診斷大腸直腸癌病人中，每5人就有1人已經轉移，5年存活率仍有11%。30年來轉移性大腸直腸癌的治療，從過去只有一種化療武器，到現在多線標靶及化療治療組合，對患者來說，選擇性增加且有助提升存活率。
標靶加入 提升轉移病灶手術切除率及存活率
陳周斌主任表示，目前轉移性大腸直腸癌治療在第一、三線皆有健保給付標靶藥物，第一線治療有兩種健保標靶藥物可以選擇，包括血管新生抑制劑、表皮生長因子抑制劑，第三線健保則僅給付表皮生長因子抑制劑，兩種藥物都能帶來很好的治療效果，但如果用對順序，則有機會可以使用到兩次健保標靶，降低負擔。
兩次標靶接力使用，讓治療變得有效，且活得更久。目前健保針對轉移性大腸直腸癌第一線標靶藥物治療，僅給付使用24週，但健保療程完畢不代表治癒，建議即使病情穩定仍應繼續使用標靶，爭取最佳存活機會。
「換化療不換標靶」全線標靶 治療新趨勢
陳周斌主任表示，不論大腸直腸癌患者的癌細胞基因是否產生變異，在一線治療都可使用血管新生抑制劑，即使治療一段期間後，腫瘤惡化，仍可使用相同標靶藥物，只需換其他化療藥物。研究發現，「換化療不換標靶」治療方法，能夠延長患者存活期，第二線持續使用相同的血管新生抑制標靶藥物，可降低3成惡化風險、2成死亡風險，疾病無惡化存活期延長近6個月，提供醫師、患者另一項新機會，患者可多與醫師討論，選擇適合的藥物。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/全線標靶-治轉移性大腸癌增存活-044608180.html
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